Τι σημαίνει η απόφαση του ΣτΕ για την Εμπορική Ονομασία των φαρμάκων

Αν υπερβεί το 15% των μηνιαίων του συνταγών που φέρουν εμπορική ονομασία φαρμάκου, μόνο τότε μπορεί να τον καλέσει για έλεγχο ο ΕΟΠΥΥ.

Ουσιαστικά, η απόφαση του Συμβουλίου Επικρατείας μηδενίζει τον φόβο για έλεγχο ή ποινή από τον ΕΟΠΥΥ, επιτρέποντας στον ιατρικό κόσμο να συνταγογραφεί  και πέρα από το 15% των συνταγών του με βάση την εμπορική ονομασία (και όχι την δραστική ουσία). 

Συνομιλώντας με παράγοντα της αγοράς από την πλευρά της φαρμακοβιομηχανίας, μας τόνισε  ότι  κανείς γιατρός δεν έφθανε στο ποσοστό του 15%, που όριζε ο νόμος από φόβο, μήπως και ο ΕΟΠΥΥ  ζητούσε έλεγχο στις συνταγές, ενώ πάντα υπήρχε και το ενδεχόμενο του πέναλτι με οικονομικό κόστος. Υπενθυμίζεται ότι ο ΕΟΠΥΥ,  είχε απαιτήσει η συνταγογράφηση να γίνεται με βάση τη δραστική ουσία, σύμφωνα με το Νόμο 4052/2012 , ενώ τόνιζε ότι η αναγραφή της εμπορικής ονομασίας στα πεδία "σχόλια" ή "Οδηγία" δεν επιτρέπεται.  

Ενδεικτικό αυτού του φόβου, σημειώνει η πηγή μας, είναι ότι από τότε που ψηφίστηκε ο νόμος στο σύνολο του ιατρικού κόσμου, το ποσοστό των συνταγών που έφεραν πάνω τους εμπορική ονομασία και όχι δραστική ουσία ήταν από 4% έως και 6%. Γεγονός που αναγνώρισαν και οι θεσμοί σε κάποια από τις συναντήσεις που είχαν με την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ . 

'Ετσι, η απόφαση αυτή του Συμβουλίου Επικρατείας αναγνωρίζει και τυπικά -άρα οχυρώνει- την δυνατότητα του γιατρού να συνταγογραφεί με βάση την εμπορική ονομασία, προστατεύοντας αυτόν στους όποιους ελεγκτικούς  μηχανισμούς του κράτους. 

Το Συμβούλιο Επικρατείας αναγνωρίζει ότι δεν μπορεί να καταργηθεί η επιστημονική κρίση του γιατρού. Τι σημαίνει αυτό; Γιατρός από τον Ιατρικό Σύλλογο της Πάτρας, μας τόνισε ότι αυτό σημαίνει, για παράδειγμα,ότι αν κάποιος γιατρός έχει κλειδώσει το 15% μπορεί εφόσον το κρίνει αναγκαίο να το υπερβεί, αλλά την υπέρβαση αυτή θα πρέπει να την τεκμηριώσει και επιστημονικά.  Σύμφωνα με την ίδια πηγή, δεν έχει γίνει κατανοητό ότι ο καθένας μπορεί να είναι ειδικός στον τομέα του. Και εξηγεί: ο ΕΟΠΥΥ εγκαλεί συνεχώς γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων ζητώντας εξηγήσεις για τα σκευάσματα που δίνουν, τα οποία κρίνουν ότι είναι απαραίτητα για την ασφάλεια του ασθενή. Παράδειγμα καρδιολόγοι, που δίνουν αντιπητικά γιατί δίνουν και σκευάσματα γαστροπροστασίας όταν αυτά δεν ανήκουν στο αντικείμενό τους ή γιατί ΩΡΛ δίνουν και εισπνεόμενα.   

Αναθεώρηση προς το πάνω για το clawback φαρμάκων στον ΕΟΠΥΥ – 370 εκ. ευρώ στο δεύτερο εξάμηνο

Εκτός ελέγχου βρίσκεται, για ακόμη μία φορά, η φαρμακευτική δαπάνη στον ΕΟΠΥΥ.

Το προϋπολογισθέν κονδύλι έχει ξεπεραστεί κατά πολύ και μόνο στο δεύτερο εξάμηνο του έτους η υπέρβαση αγγίζει τα 370 εκατομμύρια ευρώ.

Αυτό προκύπτει από ενημέρωση της Διεύθυνσης Φαρμάκου προς το διοικητικό συμβούλιο του Οργανισμού, προκειμένου να υπάρξουν οι αναγκαίες προσαρμογές στον προϋπολογισμό.

Στον προϋπολογισμό του 2017, είχε συμπεριληφθεί ποσό 220 εκατομμυρίων ευρώ ως εκτίμηση της υπέρβασης στη φαρμακευτική δαπάνη και επιστροφή από τις εταιρείες στο δεύτερο εξάμηνο του έτους.

Η νέα εκτίμηση είναι πως το ποσό θα ανέλθει τελικά στα 295 εκατομμύρια ευρώ, αυξημένο κατά 75 εκατομμύρια σε σχέση με την αρχική.

Για τη φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακής περίθαλψης, το clawback είχε εκτιμηθεί στα 57,9 εκατομμύρια ευρώ και θα ανέλθει τελικά στα 72,9 εκατομμύρια ευρώ, αυξημένο κατά 15 εκατομμύρια σε σχέση με την αρχική εκτίμηση.

Η υπέρβαση της...υπέρβασης, δηλαδή, ξεπέρασε κατά 90 εκατομμύρια ευρώ στο δεύτερο εξάμηνο του έτους. Ανάλογη τάση είχε αποτυπωθεί και τον περασμένο Οκτώβριο.

Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις εκφράζουν τη δυσφορία τους για την τεράστια συμμετοχή τους στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη, η οποία καταγράφει ρεκόρ στην Ελλάδα.

Αν συνυπολογιστούν clawback και υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates), οι εταιρείες συμμετέχουν με περίπου 1 δισ. ευρώ σε μία συνολική ετήσια δαπάνη της τάξης των 2,55 δισεκατομμυρίων.

Δυσβάστακτη είναι και η συμμετοχή των ασφαλισμένων, καθώς τα στοιχεία δείχνουν πως πληρώνουν όλο και περισσότερα για τη φαρμακευτική (και όχι μόνο) περίθαλψη.

Υπερδιπλάσια

Ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) Πασχάλης Αποστολίδης παρουσίασε στοιχεία, από τα οποία προκύπτει πως η συμμετοχή των επιχειρήσεων είναι υπερτριπλάσια στη χώρα μας σε σχέση με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.

Το σύνολο των χρημάτων που καλούνται να επιστρέψουν οι εταιρείες ως υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates) ή υποχρεωτικές επιστροφές (clawback) ανέρχονται ετησίως σε 946 εκατομμύρια ευρώ.

Το ποσό αυτό είναι σχεδόν διπλάσιο (σε απόλυτους αριθμούς) σε σχέση με το αντίστοιχο στην Ισπανία, όπου είναι 500 εκατομμύρια ευρώ και πολλαπλάσιο της Πορτογαλίας, όπου το αντίστοιχο ποσό είναι μόλις 161 εκατομμύρια ευρώ.

Ενημέρωση του ΠΙΣ από τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ για τις νέες συμβάσεις

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΙΣ

Ενημέρωση για τις νέες συμβάσεις τις οποίες προτίθεται να κάνει ο ΕΟΠΥΥ με οικογενειακούς ιατρούς και ιατρούς ειδικοτήτων, έκανε ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήρης Μπερσίμης στο Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου κατά τη συνεδρίαση της Παρασκευής 15.12.2017. 

Ο ΕΟΠΥΥ θα συνάψει συμβάσεις και με οικογενειακούς ιατρούς (Παθολόγους-Γενικούς Ιατρούς-Παιδιάτρους) ανεξαρτήτως των ΤΟΜΥ.

Σε ότι αφορά τους οικογενειακούς ιατρούς, θα πρέπει να έχουν συγκεκριμένο πληθυσμό ευθύνης, ελάχιστο ωράριο απασχόλησης ανά ημέρα και εβδομάδα και συμμετοχή σε δράσεις πρόληψης και προαγωγής της υγείας. 

Ο πληθυσμός ευθύνης για τους οικογενειακούς ιατρούς γενικής ιατρικής ή παθολόγους υπολογίζεται στους 2.250 εγγεγραμμένους ενήλικες, ενώ για τους οικογενειακούς παιδιάτρους στα 1.500 παιδιά. Θα αμείβονται κατά κεφαλή για το σύνολο πληθυσμού ευθύνης τους (percapita), με περίπου 1.400-1.500 ευρώ (μικτά).

Όσον αφορά τους ειδικευμένους ιατρούς, η θέση του ΕΟΠΥΥ είναι να εφαρμοστεί η προαγορά επισκέψεων, αναλόγως του ωραρίου που θα διατίθεται για τους ασφαλισμένους του Οργανισμού. Ο μέγιστος χρόνος εργασίας των ιατρών θα είναι 80 επισκέψεις εβδομαδιαίως και η αμοιβή τους περίπου 1.400-1.500 ευρώ (μικτά).

Ανοίγουν οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ για τους νέους γιατρούς! Τι δήλωσε ο υπ.Υγείας

Άνοιγμα των συμβάσεων και στους νέους γιατρούς ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας

Με μεγαλύτερη ευκολία αλλά σίγουρα με λιγότερα χρήματα θα μπορούν να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ και νέοι γιατροί.
Η ηγεσία του υπουργείου υγείας που εδώ και καιρό σχεδιάζει τις νέες συμβάσεις που θα γίνουν για τους γιατρούς που θέλουν να συνεργασθούν με τον ΕΟΠΥΥ, επιδιώκει να διευκολύνει τις διαδικασίες και για τους νέους γιατρούς ώστε να έχουν ένα κίνητρο να παραμείνουν στη χώρα. Δείτε ΕΔΩ όλες τις τελευταίες πληροφορίες για τις συμβάσεις: «Νέες συμβάσεις για τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ το 2018! Όλες οι πληροφορίες»
Όπως δήλωσε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός στο 7ο Περιφερειακό Συνέδριο για την Παραγωγική Ανασυγκρότηση Ιονίων Νήσων, θα υπάρξει άνοιγμα των συμβάσεων στους νέους γιατρούς, ώστε «να μην είναι ένα κλειστό club οι συμβεβλημένοι γιατροί με τον ΕΟΠΥΥ».

Ο κ.Ξανθός μάλιστα δεν παρέλειψε να σημειώσει ότι στόχος είναι να ανατραπούν οι συνθήκες για τους νέους γιατρούς και να παραμένουν στη χώρα, μια που μέχρι σήμερα, όπως είπε, έχουν φύγει από την Ελλάδα περίπου 18.000 νέοι γιατροί.
Πάντως η αναφορά αυτή στις νέες συμβάσεις βέβαια δείχνει τις προθέσεις της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, που είναι: περισσότεροι γιατροί αλλά με πολύ μικρότερες αμοιβές.
Με τις νέες συμβάσεις αναμένεται να συμβληθούν περισσότεροι γιατροί και περίπου 7000 με 7500 σε σύγκριση με σήμερα που δεν ξεπερνούν τις 5000.
Το τελευταίο σενάριο πάντως περιγράφει πάγια αντιμισθία με μεγάλο όμως αριθμό ασθενών και σε συγκεκριμένο και διευρυμένο ωράριο, αλλά με αμοιβές όχι πάνω από 1400 ευρώ το μήνα.

Να σημειωθεί ότι στο ποσό αυτό θα πρέπει να σκεφτεί κανείς τις καθυστερήσεις που έχουν στις πληρωμές οι γιατροί, τις υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές αλλά και τις μεγάλες φορολογικές και ασφαλιστικές εισφορές τους.

Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου