Ερωτηματολόγιο για ιατρούς σχετικά με τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη.
Παρουσιάζουμε 11 περιστατικά με βασικά χαρακτηριστικά των ασθενών και τις πιθανές θεραπευτικές τροποποιήσεις για καλύτερη ρύθμιση.
Το ερωτηματολόγιο αυτό απευθύνεται σε όλους τους ιατρούς που ασχολούνται με τον Σακχαρώδη Διαβήτη. Τις απαντήσεις σας μπορείτε να μου τις στείλετε με e-mail ή μέσω post.
Αν κριθεί επιτυχημένο το εγχείρημα ίσως να ακολουθήσουν και άλλα σε διάφορα θέματα.
Η παχυσαρκία και η υπερβολική κατανάλωση λίπους δίνει διαστάσεις επιδημίας στον διαβήτη, ο οποίος προσβάλλει όλο και περισσότερα παιδιά.
Στην Ελλάδα, καταγράφονται 35.000 έως 40.000 νέες περιπτώσεις διαβήτη ετησίως και από αυτές οι 500 αφορούν παιδιά κάτω των 16 ετών.
Τα παραπάνω ανακοίνωσε χθες ο πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας κ. Αλέξης Σωτηρόπουλος, με αφορμή την αυριανή Ημέρα για τον Διαβήτη.
Ο κ. Σωτηρόπουλος τόνισε ότι 700.000 έως 900.000 Ελληνες πάσχουν από διαβήτη και από αυτούς οι 30.000 είναι παιδιά και νέοι ηλικίας κάτω των 30 ετών.
Ο αριθμός των πασχόντων στην Ευρώπη ξεπερνά τα 33,3 εκατομμύρια και αναμένεται να φτάσει τα 48 εκατομμύρια έως το 2030.
Η παχυσαρκία διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανεξέλεγκτη αύξηση των πασχόντων, ειδικά στις μικρές ηλικίες. Ο διαβήτης τύπου 2 -είπε ο κ. Σωτηρόπουλος- θεωρούνταν παλαιότερα ως νόσος των ενηλίκων και αφορούσε ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών.
Η «έκρηξη» της παιδικής παχυσαρκίας είχε ως αποτέλεσμα να εκδηλώνουν τη συγκεκριμένη μορφή διαβήτη παιδιά και έφηβοι. Μεγάλο μέρος του πληθυσμού έχει εντάξει στις διατροφικές του συνήθειες τροφές πλούσιες σε λίπη και φτωχές σε φυτικές ίνες, ενώ όλο και περισσότερες οικογένειες εγκαταλείπουν την παραδοσιακή διατροφή και στρέφονται στην κατανάλωση έτοιμων φαγητών.
Ο διαβήτης εκδηλώνεται όταν το πάγκρεας παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη (διαβήτης τύπου 1) ή όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την παραγόμενη ινσουλίνη (διαβήτης τύπου 2).
Ο διαβήτης τύπου 1 εκδηλώνεται με υπερβολική δίψα, συνεχή πείνα, διούρηση, απότομη απώλεια βάρους, υπερβολική κόπωση, θολή όραση, τάση για εμετό και πόνο στο στομάχι.
Εμφανίζεται στο 5% έως 10% των διαβητικών και αφορά συνήθως παιδιά και νεαρούς ενήλικες, οι οποίοι χρειάζονται διά βίου χορήγηση ινσουλίνης.
Η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 αυξάνεται κατά 3% τον χρόνο σε παιδιά και εφήβους και από αυτά, το 5% είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Η συντριπτική πλειονότητα των διαβητικών, ωστόσο, πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, ο οποίος προσβάλλει κυρίως ενηλίκους και υπέρβαρους. Η συγκεκριμένη μορφή διαβήτη είναι «ύπουλη», καθώς δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Οι μισοί πάσχοντες δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν παθολογικές τιμές σακχάρου.
Σύμφωνα με τον κ. Σωτηρόπουλο, ο διαβήτης μπορεί να ελεγχθεί με πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση. Πρόληψη σημαίνει σωστή διατροφή, σωματική άσκηση, απώλεια βάρους και έγκαιρη διάγνωση με τακτικούς ελέγχους των επιπέδων του σακχάρου.
ΠΗΓΗ: Εφημερίδα Έθνος
Στόχος του προγράμματος είναι η ενθάρρυνση και οικονομική ενίσχυση των νέων επιστημόνων
Ξεκίνησε τη Δευτέρα 25 Μαΐου 2009 η υποβολή αιτήσεων για συμμετοχή στο πρόγραμμα του Οργανισμού Απασχόλησης Εργατικού Δυναμικού, για την επιχορήγηση συνολικά 6.000 "νέων ελευθέρων επαγγελματιών (NEE) - νέων επιστημόνων" έτους 2009.
Στόχος του προγράμματος είναι η ενθάρρυνση και οικονομική ενίσχυση των νέων επιστημόνων, που αποφασίζουν να ασκήσουν το επάγγελμά τους, δημιουργώντας τη δική τους μικρή επιχείρηση παροχής υπηρεσιών, συναφή με την ειδικότητά τους.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση, από τις 6.000 θέσεις ποσοστό 60% θα καλυφθεί από γυναίκες.
Το ποσό της επιχορήγησης για κάθε νέο ελεύθερο επαγγελματία καθορίζεται στα 15.000 ευρώ και δεν πρέπει να διακόψει την άσκηση του επαγγέλματος του στο δωδεκάμηνο διάστημα της επιχορήγησης.
Προϋποθέσεις υπαγωγής στο πρόγραμμα
Στο πρόγραμμα δύνανται να ενταχθούν νέοι επιστήμονες που είναι ιατροί, οδοντίατροι, κτηνίατροι, φαρμακοποιοί, δικηγόροι καθώς και μηχανικοί, απόφοιτοι Πανεπιστημιακών, Πολυτεχνικών Σχολών (που παρέχουν υπηρεσίες, εντασσόμενες στα ελευθέρια επαγγέλματα), εφόσον πληρούν τις παρακάτω προϋποθέσεις:
Οι υποψήφιοι για ένταξη στο πρόγραμμα Νέοι Επιστήμονες, λαμβάνουν από την αρμόδια υπηρεσία του ΟΑΕΔ «βεβαίωση συμμετοχής στο πρόγραμμα».
Στο πρόγραμμα μπορούν να υπαχθούν μέχρι και τρία μέλη εταιρειών Ομορρύθμων (Ο.Ε.), Ετερορρύθμων (Ε.Ε.), μόνο για τα ομόρρυθμα μέλη τους, ΕΠΕ ή Δικηγορικών εταιριών του π.δ. 81/2005 με την προϋπόθεση ότι, κάθε υποψήφιος για ένταξη στο πρόγραμμα μετέχει τουλάχιστον με ποσοστό 25% στο εταιρικό κεφάλαιο.
Εξαιρέσεις
Στο πρόγραμμα δεν μπορούν να ενταχθούν:
Αναθεωρημένη πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της διαρκούς πόνου στους ηλικιωμένους που εκδίδεται από την αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία (AGS), οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να αποφεύγουν τη χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ) και αναστολείς της COX-2 και εξετάζει τη χρήση των οπιοειδών σε χαμηλή δόση.
"Για πολλούς ηλικιωμένους ασθενείς με πολλαπλά προβλήματα υγείας και οι οποίοι βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για επιπλοκές από ΜΣΑΦ, μπορεί να είναι σε καλύτερη θέση, μακροπρόθεσμα, τη λήψη χαμηλής δόσης οπιοειδών," Δρ Bruce Ferrell, πρόεδρο της ομάδας για την AGS Φαρμακολογικές. Η διαχείριση του πόνου σε ανθεκτικούς Ηλικιωμένων, σημείωσε σε τηλεφωνική συνέντευξη με το Reuters Health.
Η ενημέρωση στις κατευθυντήριες οδηγίες, οι οποίες παρουσιάζονται σε αυτή την εβδομάδα από την AGS, η ετήσια συνεδρίαση του Σικάγου, εστιάζονται κυρίως σε ασθενείς με χρόνιο πόνο που είναι 75 ετών ή μεγαλύτεροι? Από την ομάδα τείνει να αναφέρουν αδυναμία και έχουν πολλαπλές χρόνιες ασθένειες που προκαλούν ανθεκτικό πόνο, Δρ . Ferrell εξήγησε.
Η ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι κίνδυνοι των ΜΣΑΦ σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, οι οποίες περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, γαστρεντερική τοξικότητα και, συνήθως υπερκαλύπτουν τα οφέλη και τις αναθεωρημένες κατευθυντήριες γραμμές καταλήγουν σε αυτό, πρόσθεσε.
Επιπλέον, "τα ΜΣΑΦ έχουν πολλές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα διαφόρων παθήσεων,"σηεμιώνει ο Δρ Ferrell. Για παράδειγμα, "με την υπέρταση και τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και σε ασθενείς που έχουν λίγο από νεφρική ανεπάρκεια, τα ΜΣΑΦ είναι λίγο επικίνδυνα σε αυτές τις ομάδες."
Με βάση τα δεδομένα πρόσφατης κλινική δοκιμής, καθώς και σε κλινικές παρατηρήσεις, η ομάδα συνιστά τα ΜΣΑΦ και οι αναστολείς COX-2 πρέπει να δίδονται με φειδώ , και με εξαιρετική προσοχή, ιδιαίτερα σε επιλεγμένα άτομα, αναφέρει η AGS. Αντίθετα, όλοι οι ασθενείς με μέτριο έως έντονο πόνο όπου μειώνεται, η ποιότητα ζωής, λόγω του πόνου θα πρέπει να θεωρείται η χρήση οπιοειδών για θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι πιο ασφαλής για το μακροπρόθεσμο.
"Παρόλο που λέμε ότι τα οπιοειδή είναι μια λογική επιλογή για πολλούς ασθενείς," Δρ Ferrell τόνισε ότι "πολλοί γιατροί φοβούνται μερικές φορές για να ξεκινήσει προς αυτή την κατεύθυνση να δοθεί οπιοειδή για χρόνιο πόνο, κυρίως σε μη νεοπλασματικούς που σχετίζονται με τον πόνο, τόσο σε κάποιους κύκλους, είναι αμφιλεγόμενη. "
Οι κατευθυντήριες γραμμές που θα δημοσιευτούν τον Αύγουστο στο θέμα της Εφημερίδας της Αμερικής Γηριατρική κοινωνία.
Σε μια δήλωση, Δρ Cheryl Phillips, Πρόεδρος της AGS, δήλωσε: "Έμμονος πόνος δεν είναι ένα« κανονικό »μέρος της γήρανσης και δεν πρέπει να αγνοηθεί. Στους ηλικιωμένους ενδέχεται να γίνει πιο περίπλοκη η εξέλιξη των παθήσεων και στο συγκεκριμένο σχέδιο διαχείρισης ο πόνος είναι το κλειδί. "
Ακολουθεί το κείμενο που έστειλε η ΕΙΝΑΠ στους Διοικητές των νοσοκομείων.
ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ
ΑΘΗΝΑΣ-ΠΕΙΡΑΙΑ
Αθήνα, 06/05/09
Κύριε Διοικητά,
Σε συνάντηση που είχαμε με τον Διευθύνοντα Σύμβουλο της ΗΔΙΚΑ κ. Κοντό, μας διαβεβαίωσε ότι τα νοσοκομεία των οποίων η μισθοδοσία υποστηρίζεται απ’ αυτούς, θα πληρώσουν τους γιατρούς τον Ιούνιο με το νέο μισθολόγιο και, συγχρόνως, θα πληρώσουν και τα αναδρομικά του μισθολογίου από 01/01/09.
Ή
2. Εάν η μισθοδοσία του νοσοκομείου σας υποστηρίζεται από ιδιωτική εταιρεία, πλην ΗΔΙΚΑ, να φροντίσετε για την έγκαιρη ενημέρωσή της, ώστε η έκδοση της μισθοδοσίας των γιατρών για τον μήνα Ιούνιο για τους ειδικευμένους, και Μαΐου για τους ειδικευόμενους, να γίνει με το Νέο Ιατρικό Μισθολόγιο.
Με εκτίμηση,
ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ
Τι είναι το ΚΗΥΚΥ?
Ανώνυμη Εταιρεία με την επωνυμία “ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ανώνυμη Εταιρεία” και το διακριτικό τίτλο «Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.»
Σκοπός της Εταιρείας, η οποία λειτουργεί χάριν του δημοσίου συμφέροντος, είναι:
α) η μελέτη, ανάπτυξη, λειτουργία, εκμετάλλευση, διαχείριση και συντήρηση Συστημάτων Πληροφορικής και Επικοινωνιών -εξοπλισμού, λογισμικού και υπηρεσιών- για την εξυπηρέτηση όλων των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης
β) η ηλεκτρονική εξυπηρέτηση των πολιτών στις συναλλαγές τους με τους παραπάνω φορείς (Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση),
γ) η συνεργασία και διασύνδεση με αντίστοιχους φορείς της Ευρωπαϊκής Ένωσης,
δ) η διασφάλιση και η υποστήριξη της διαλειτουργικότητας των συστημάτων πληροφορικής και επικοινωνιών των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης που υπάγονται στην εποπτεία του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και λοιπών φορέων που δραστηριοποιούνται σε θέματα Ασφάλισης, Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικής Πολιτικής,
ε) η ενοποίηση της πληροφορίας στο χώρο της Κοινωνικής Ασφάλισης στην Ελλάδα,
στ) η παροχή συμβουλών προς τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης για τα ως άνω θέματα,
ζ) η παροχή προς κάθε υπηρεσία του Κράτους και της Ευρωπαϊκής Ένωσης στατιστικών και άλλου τύπου πληροφοριών και αξιολογήσεων για την Κοινωνική Ασφάλιση στην Ελλάδα.
η) η μελέτη, ανάπτυξη, λειτουργία, εκμετάλλευση, διαχείριση και συντήρηση Συστημάτων Πληροφορικής και Επικοινωνιών για την εξυπηρέτηση φορέων του δημόσιου ή ευρύτερου δημόσιου τομέα, εφόσον υποβληθεί σχετικό αίτημα.
2. Για την επίτευξη των σκοπών της η Εταιρεία:
α) αναπτύσσει έναντι αμοιβής Συστήματα Πληροφορικής και Επικοινωνιών και παρέχει συμβουλευτικές υπηρεσίες στους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης,
β) διενεργεί για τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης ή σε συνεργασία με αυτούς, τους διαγωνισμούς για τη μελέτη, ανάπτυξη, λειτουργία, εκμετάλλευση, διαχείριση και συντήρηση Συστημάτων Πληροφορικής και Επικοινωνιών σύμφωνα με τα παραπάνω,
γ) αναθέτει σε τρίτους έργα για τη λειτουργία και υποστήριξη των δραστηριοτήτων της,
δ) συμμετέχει σε ερευνητικά προγράμματα, συνεργάζεται με πανεπιστημιακά ιδρύματα και κέντρα καινοτομίας, διοργανώνει ή/και συμμετέχει σε συνέδρια και σεμινάρια,
ε) συμμετέχει στην υλοποίηση ευρωπαϊκών προγραμμάτων των οποίων δύναται να καθίσταται τελικός δικαιούχος.
